martes, 3 de enero de 2012

XEROFTALMÍA Y XEROSTOMIA

... "Xeroftomía y Xerostomía.Éstas se deben altrastorno
simpático-vagal existente en el SED-III y deben tenerse presente en el diagnóstico diferencial con el Sjögren..."

Síndrome de Ehlers-Danlos tipo III, llamado
también Síndrome de Hiperlaxitud Articular (SHA):
Epidemiología y manifestaciones clínicas
http://www.boletinpanlaronline.cl/files/pdf/2010/n3/Sindrome_de_Ehlers.pdf

ACLARACIÓN: No sé si es un error de escritura pero la XEROFTOMÍA mencionada en el escrito aparece en otros lugares como XEROFTALMIA ....


¿QUÉ ES?

Enfermedad autoinmune, relacionada con los reumatismos, en la que las glándulas secretoras lacrimales y salivares se ven afectadas, disminuyendo su producción.
Diez veces más frecuente en mujeres que en hombres.
Ocurre en el 10 a 15 % de pacientes de artritis reumatoide.
Cerca de la mitad de los afectados presentan artritis reumatoide.

SÍNTOMAS

Los síntomas definitorios son:

Xeroftalmia (procede del griego; significando "ojos secos"). o queratoconjuntivitis sicca; sequedad de los ojos por ausencia de lágrimas. 
Esta produce sensación de quemazón y de cuerpo extraño,
picor,
enturbiamiento de la visión,
legañas y
enrojecimiento conjuntival.

Xerostomía, o sequedad de la boca, por espesamiento y falta de saliva.
Provoca dificultades para tragar alimentos sólidos,
pérdida del sentido del gusto,
caries generalizadas y rápidamente progresivas,
lengua enrojecida y lisa,
pueden aparecer rágades (grietas en los ángulos de la boca).

Enfermedad inflamatoria que afecta a glándulas exocrinas (lacrimales y salivales).
Existe un infiltrado inflamatorio linfocitario glandular que produce una disminución de la glándula y de la secreción glandular.
Se acompaña de anticuerpos característicos.
Puede ser:
  • Primario cuando hay xeroftalmia y xerostomia.
  • Secundario cuando además hay artritis reumatoide.
Sind. Sjögren extraglandularEn un 25% de los casos la enfermedad afecta también a riñón, pulmón.Es la 2ª enfermedad reumática autoinmune más frecuente.


 HISTORIA.
  • En 1888, Hadden hace mención a la afectación simultanea de glándulas salivales y lacrimales.
  • Mikulicz, en 1892 describe un paciente con agrandamiento de las glándulas parotídeas y lacrimales e infiltración linfocítica.
  • Gougerot, en 1925 establece que la sequedad ocular forma parte de un cuadro más extenso.
  • Sjögren, en 1933 comunica 19 mujeres que presentaban xerostomia y queratoconjuntivitis de las cuales 13 padecían de Artritis reumatoidea.
  • En 1953, Morgan y Castleman concluyen que el Sind. Sjögren y el de Muckilicz son la misma entidad clínica.
  • En 1976, Alspaugh, Talal y Tan describen el autoAc, anti-SS-A y anti-SS- B.



ASPECTO TERAPEÚTICO.
  • Seguimiento en consulta de forma regular.
  • Lágrimas artificiales.
  • Evitar ambientes con baja humedad, tabaco.
  • Ingesta frecuente de líquidos, chicles sin azúcar, higiene bucal.
  • Valorar bromexina, pilocarpina V.O.
  • AINES, cloroquina, esteroides, Ciclofosfamidas cuando estemos ante un caso grave.
PREVENCIÓN
- Eliminar factores que disminuyan la secreción salival.
- Integridad corneal y dental.
- Diagnóstico y tratamiento candidiasis.
- “ “ comorbilidad.
- Sospechar posibles neoplasias.

http://html.rincondelvago.com/desordenes-salivales_sindrome-de-sjogren.html

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