PARA EHLERS DANLOS TIPO HIPERLAXITUD
El diagnóstico de la Hiperlaxitud es clínico y se realiza mediante unos criterios definidos. Los más ampliamente usados son el score de Beighton (Beighton et al. 1973) que evalúa 5 maniobras que suman un total de 9 puntos. A partir de 4 ya se considera hiperlaxitud articular.
Los criterios son:
1° hiper-extensión de los codos de más de 10° = 1 punto por cada brazo
2° tocar el antebrazo con el pulgar en forma pasiva y con la muñeca en flexión = 1 punto por cada dedo
3° extensión pasiva fe los dedos o del dedo meñique a más de 90° = 1 punto por cada mano
4° hiper-extensión de las rodillas de 10° o más = 1 punto por cada pierna
5° tocar el suelo con las palmas de las manos sin al agacharse sin doblar rodillas = 1 punto
Criterio de Brighton
Criterios mayores :
1.- Puntuación de Beighton de 4/9 o mayor.
2.- Artralgias de más de tres meses de duración en cuatro o más articulaciones.
Criterios menores :
1.- Puntuación de Beighton de 1, 2 o 3/9 (0, 1, 2 o 3/9, en mayores de 50 años*).
2.- Artralgias de 1 a 3 articulaciones (durante más de 3 meses) o dolor de espalda ( más de 3 meses), o espondilosis, o espondilolisis/listesis.
3.- Dislocación/subluxación en más de una articulación, o en una articulación en más de una ocasión.
4.- Tres o más lesiones en tejidos blandos (por ej. epicondilitis, tenosinovitis, o bursitis).
5.- Hábito Marfanoide (alto, delgado, relación envergadura/altura mayor de 1.03; relación segmento superior/inferior menor de 0.89, Aracnodactilia (signo de Steinberg/muñeca positivo).
6.- Piel anormal: estrías, hiperextensibilidad, piel delgada, cicatrices papiráceas.
7.- Signos oculares: párpados caídos o miopía o hendidura palpebral antimongólica.
8.- Venas varicosas o hernias o prolapso uterino o rectal.
Nota. Se diagnosticará Síndrome de Hipermovilidad Articular (SHA) ante la presencia de 2 criterios mayores, o de 1 mayor y 2 menores o 4 criterios menores. Dos criterios menores serán suficientes cuando exista un familiar de primer grado que inequívocamente padezca del síndrome. El criterio mayor 1 y el menor 1 se excluyen mutuamente, igual que lo hacen los criterios mayor 2 y menor 2.
El resultado se escribe: Ej. Criterio de Brighton 0-4 (Crit. Mayor 0, con crit. Menor 4, lo que es positivo).
Son positivos los resultados: 2-0 o más.
1-2 o más.
0-4 o más.
Score : .........Positivo.........Negativo.......
Exclusión: El SHA se excluye por la presencia del Síndrome de Marfan o del Síndrome de Ehlers-Danlos, excepto el Síndrome de Ehlers-Danlos Hipermovilidad, llamado anteriormente EDS tipo III, tal como se le define en los criterios de Ghent 1986 y de Villefranche 1998 y que para la mayoría de los autores es lo mismo que el SHA.
* En personas de 50 años o más, aunque el Score de Beighton sea de cero (0/9), se le otorga un punto, como que tuviera un criterio menor positivo.
FUENTES
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